中医治疗月经不调注重辨证分型，根据病因（如肝郁、肾虚、脾虚、血瘀、血热等）制定个体化方案。以下为常见证型的经典方剂、验方及用药思路（需在专业中医师指导下使用，不可自行服用）：一、中医对月经不调的辨证分型及核心治法

肝郁气滞型：月经周期紊乱，经前乳房胀痛，经行腹痛，色暗有块，伴情绪抑郁、善太息。

肾虚型：月经稀发或量少，色淡，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，或经崩漏（非经期出血）。

脾虚型：月经周期提前或量多、色淡质稀，伴神疲乏力、食欲不振、便溏。

血瘀型：月经推迟、量少、色暗夹血块，小腹刺痛，或经期延长、淋漓不尽。

血热型：月经提前、量多、色鲜红或深红，伴心烦口渴、便秘尿黄。

二、经典方剂与验方参考1. 逍遥散（《太平惠民和剂局方》）—— 肝郁气滞型

组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。

功效：疏肝解郁，养血调经。

方解：柴胡疏肝理气；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾祛湿，适用于情绪波动导致的月经紊乱、乳房胀痛。

2. 归肾丸（《景岳全书》）—— 肾虚型

组成：熟地、山茱萸、山药、枸杞、菟丝子、杜仲、当归、茯苓。

功效：补肾填精，养血调经。

适用场景：月经稀发、量少、色淡，伴腰膝酸软、不孕或卵巢功能减退者。

3. 归脾汤（《济生方》）—— 脾虚型

组成：黄芪、党参、白术、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香、炙甘草。

功效：健脾益气，摄血调经。

方解：黄芪、党参、白术健脾益气；当归、龙眼肉养血；适用于脾虚气弱导致的月经过多、经期延长。

4. 桃红四物汤（《医宗金鉴》）—— 血瘀型

组成：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地。

功效：活血化瘀，调经止痛。

加减：痛经明显加延胡索、香附；经闭加牛膝、益母草；经期延长加炒蒲黄、三七粉。

5. 清经散（《傅青主女科》）—— 血热型

组成：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓。

功效：清热凉血，固冲调经。

方解：丹皮、地骨皮、青蒿清热凉血；黄柏泻火坚阴，适用于月经提前、量多、色鲜红者。

三、常用验方及加减思路1. 肝郁血瘀验方

组成：柴胡 12g、香附 15g、丹参 20g、益母草 30g、川芎 10g、当归 12g。

功效：疏肝活血，调理周期。

适用：月经先后无定期，经前烦躁，经色暗夹块，伴胸胁胀痛。

2. 脾肾两虚验方

组成：黄芪 20g、党参 15g、山药 30g、菟丝子 15g、补骨脂 12g、当归 12g。

功效：健脾补肾，固冲调经。

加减：月经量多加芡实、煅龙骨；便溏加炒白术、茯苓。

3. 血热夹瘀验方

组成：生地 15g、丹皮 12g、赤芍 12g、益母草 20g、黄芩 10g、栀子 10g。

功效：凉血化瘀，调经止血。

适用：月经提前、量多或经期延长，色暗红夹血块，伴口苦、便秘。

四、中成药推荐（需辨证选用）

肝郁气滞：逍遥丸、加味逍遥丸（兼血热者）。

肾虚型：左归丸（肾阴虚）、右归丸（肾阳虚）、乌鸡白凤丸（脾肾两虚）。

脾虚型：归脾丸、人参养荣丸。

血瘀型：益母草颗粒、血府逐瘀胶囊。

血热型：葆宫止血颗粒、宫血宁胶囊。

五、重要注意事项

明确病因优先：

月经不调可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫肌瘤等器质性疾病引起，需先通过西医检查（如激素六项、妇科 B 超）明确病因，不可单纯依赖中药。

青春期或围绝经期月经紊乱，需排除排卵障碍性异常子宫出血。

周期调理原则：

经前期：侧重疏肝理气、活血通络（如逍遥散加减）；

行经期：以通为主，活血调经（如桃红四物汤）；

经后期：侧重补气血、养肝肾（如归脾汤、归肾丸）。

禁忌与生活调摄：

避免自行服用含 “活血破血” 药物（如三棱、莪术），可能导致月经量过多；

生冷饮食、熬夜、情绪波动易加重月经不调，需规律作息、调节情绪；

若出现月经淋漓不尽、大量出血、严重痛经等，需及时就医，避免贫血或感染。

建议患者至正规医院妇科及中医科联合诊疗，通过辨证论治制定个性化方案，必要时中西医结合治疗（如中药配合激素调理周期），以提高疗效。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。